Часто задаваемые вопросы

Должен ли Фонд воздействия на здоровье заменить существующую систему стимулов?
Понятно: нет. Обычные стимулы от защищенных патентом наценок остаются в силе. Фонд воздействия на здоровье предоставляет фармацевтическим новаторам дополнительную возможность регистрации нового лекарства и последующего получения вознаграждений в зависимости от воздействия на здоровье.

Как финансируется Фонд воздействия на здоровье?
Фонд воздействия на здоровье может финансироваться государствами, наиболее вероятно, пропорционально их валовым национальным доходам. Другим возможным источником финансирования являются международные налоги, которые могут быть наложены, скажем, на выбросы парниковых газов или на определенные дестабилизирующие финансовые операции.

Сколько денег требуется Фонду воздействия на здоровье?
Чтобы иметь возможность привлекать достаточное количество продуктов, Фонд воздействия на здоровье должен финансироваться как минимум на 3 миллиарда евро в год. Конечно, он также может работать с более крупными ежегодными фондами вознаграждений, а затем привлекать большее количество регистраций продуктов.

Реально ли это количество?
Понятно: да. 3 миллиарда евро в год - это менее 0,3% от того, что мир тратит в настоящее время на лекарства. Если бы все страны участвовали, то каждая из них должна была бы внести лишь 0,0036% своего валового национального дохода в Фонд воздействия на здоровье. И эти взносы будут компенсированы значительной экономией за счет сокращения расходов на зарегистрированные лекарства.

Что, если некоторые богатые страны изначально не хотят вносить свой вклад?
Их воздержание также будет иметь некоторые положительные последствия: лекарства, зарегистрированные в Фонде воздействия на здоровье, могут все еще продаваться с большими наценками, защищенными патентами, в любых богатых странах, не предоставляющих взносы. Эта возможность сделает фармацевтические фирмы более привлекательными для регистрации нового лекарственного средства, а также даст государствам, не участвующим в программе, стимул присоединиться к схеме Фонда воздействия на здоровье.

Как Фонд воздействия на здоровье вознаграждает участвующих фармацевтических новаторов?
Фармацевтические новаторы могут зарегистрировать любой новый продукт в Фонде воздействия на здоровье, а затем получать ежегодные поощрительные выплаты, которые связаны исключительно с измеренными достигнутыми результатами для здоровья: чем больше вклад продукта в снижение бремени болезней, тем выше вознаграждение. Зарегистрированный продукт награждается в течение первых десяти лет.

И как измеряется прирост здоровья?
Прирост здоровья измеряется в годах жизни с поправкой на качество (QALY) и оценивается посредством статистической выборки.

Каковы годы жизни с поправкой на качество?
Методология лет жизни с поправкой на качество используется уже около 30 лет. Один год жизни с поправкой на качество может быть, например, еще одним годом здоровой жизни, полученной пациентом. Или это может быть выигрыш двух лет жизни в плохом (50%) здоровье. Или же это может быть вовсе не удлинением жизни, а скорее только улучшением здоровья - например, когда лекарство предотвращает четырехлетнее заболевание, которое могло бы снизить здоровье пациента со 100% до 75%; это увеличение здоровья в четыре раза по 25% также считается сохранением одного года жизни с поправкой на качество.

Как годы жизни с поправкой на качество влияют на распределение вознаграждений?
Каждый год Фонд воздействия на здоровье оценивает годы жизни с поправкой на качество, достигнутые каждым зарегистрированным препаратом. На основании этих оценок фиксированный годовой пул вознаграждений затем распределяется между зарегистрированными продуктами. Таким образом, если в конкретном году какое-либо лекарство достигает 10% прироста здоровья, получаемого от всех лекарств, зарегистрированных в Фонде воздействия на здоровье, то это лекарство будет вознаграждено 10% от пула вознаграждений за этот год.

Существует ли идея Фонда воздействия на здоровье до сих пор только на бумаге?
Нет. Уже был пятилетний исследовательский проект по измерению улучшения здоровья, который включал полевые работы в Индии и был поддержан грантом Европейского исследовательского совета в размере 2 млн. Евро. Этот проект показал, как терапевтические эффекты лекарств можно оценить даже в более бедных регионах.

Как можно реализовать Фонд воздействия на здоровье политически?
Мы ищем поддержку для другого пилотного проекта. Его цель состоит в том, чтобы опробовать центральные элементы Фонда воздействия на здоровье в меньших масштабах, например, с одним вознаграждением в размере 100 миллионов евро. Каждому фармацевтическому новатору будет предложено предложить одну новую инициативу, включающую в себя уже запатентованное лекарство, для достижения дополнительных преимуществ для здоровья в какой-то бедной области мира. Комитет экспертов выберет четыре из этих предложений и даст им три года для реализации. В конце периода пул вознаграждений будет распределяться пропорционально достигнутым достижениям в области здравоохранения.

Какие инициативы могут предложить новаторы для этого нового пилота?
Важными критериями отбора будут величина и измеримость ожидаемого улучшения здоровья, а также инновационный потенциал предложения и охват бедных слоев населения. Фармацевтические новаторы могут предложить, например, разработать термостабильную или педиатрическую версию одного из своих лекарств или разработать новую специфическую для продукта терапию или протокол диагностики, подходящий для тропиков. Задача пилота - показать, что прирост здоровья можно надежно и последовательно измерить. Это также показало бы, насколько дополнительные воздействия на здоровье могут быть достигнуты с помощью таких новых стимулов. Мы надеемся, что с помощью государств, фондов и других, такой крупный пилотный проект может быть вскоре реализован.

Поддержите новый пилотный проект и не стесняйтесь связаться с командой Фонда воздействия на здоровье по адресу:
max@healthimpactfund.org