Sıkça Sorulan Sorular

Sağlık Etki Fonu mevcut teşvik sisteminin yerini almalı mıdır?
Açıkça: hayır. Patent korumalı fiyat artış sistemi için bulunan mevcut teşvikler devam etmektedir. Sağlık Etki Fonu, ilaç endüstrisindeki yenilikçilere yeni bir ilaç geliştirmek ve daha sonra da sağlık etkisine göre ödül ödemeleri almak için ek bir seçenenek sunar.

Sağlık Etki Fonu nasıl finanse ediliyor?
Sağlık Etki Fonu devletler tarafından finanse edilebilir ve sistemin en uygulanabilir halinde ödemeler devletlerin gayri safi milli gelirleri ile orantılı olabilir. Bir diğer olası fon kaynağı uluslararası vergilerdir. Uluslararası vergilere örnek olarak sera gazı emisyonlarına veya uluslararası denge-bozan parasal aktarımlara uygulanabilecek vergiler gösterilebilir.

Sağlık Etki Fonunu kurmak için ne kadar para gerekir?
Yeterli sayıda ürünü geliştirilemsi için Sağlık Etki Fonu'nun yıllık minimum 3 milyar € toplaması gerekir. Tabii ki, fon daha büyük yıllık ödül havuzlarıyla da çalışabilir ve daha sonra çok sayıda yeni ürün geliştirilebilir.

Bu miktarın bir fonda toplanması gerçekçi bir hedef mi?
Açıkça: evet. Yılda 3 milyar Euro, dünyanın şu anda ilaçlara harcadıklarının %0,3'ünden az. Tüm ülkeler katılırsa, her birinin brüt milli gelirinin sadece %0,0036'sını Sağlık Etki Fonu'na katkıda bulunması gerekir. Ve bu katkılar, mevcut ilaçlara yapılan harcamaların azaltılması yoluyla elde edilen önemli tasarruflarla dengelenecektir.

Peki bazı varlıklı ülkeler başlangıçta sisteme katkıda bulunmak istemezse ne olur?
Çekimserliklerinin de bazı olumlu etkileri olacaktır: Sağlık Etki Fonu'na kayıtlı ilaçlar, katkıda bulunmayan varlıklı ülkelerde hala patent korumalı büyük fiyat artışlarıyla satılabilir. Bu fırsat ilaç firmalarının yeni bir ilaç geliştirmelerini daha cazip hale getirecek ve katkıda bulunmayan devletlere Sağlık Etki Fonu programına katılma teşviki verecektir.

Sağlık Etki Fonu katılımcı ilaç yenilikçilerini nasıl ödüllendiriyor?
İlaç yenilikçileri, herhangi bir yeni ürünü Sağlık Etki Fonu'na kaydedebilir ve daha sonra yalnızca ölçülen sağlık kazanımlarına bağlı olan yıllık ödül ödemeleri alabilir: bir ürünün hastalık yükünü azaltmaya katkısı ne kadar büyük olursa, ödül ödemesi o kadar yüksek olur. Kayıtlı bir ürün ilk on yılında ödüllendirilir.

Peki sağlık kazanımları nasıl ölçülür?
Sağlık kazanımları kaliteye göre ayarlanmış yaşam yıllarında (QALY) ölçülür ve istatistiksel örnekleme ile değerlendirilir.

Kaliteye göre ayarlanmış yaşam yılları nelerdir?
Kaliteye göre ayarlanmış yaşam yılı metodolojisi yaklaşık 30 yıldır kullanılmaktadır. Kaliteye göre ayarlanmış bir yaşam yılı, örneğin, bir hastanın kazandığı tamamen sağlıklı bir ek yıl olabilir. Ya da kötü (%50) sağlıkta iki yaşam yılı kazancı olabilir. Ya da yaşamın hiç uzatılmamasını, daha ziyade sadece sağlığın iyileştirilmesini içerebilir, mesela tıbbın bir hastanın sağlığını %100'den %75'e düşürecek olan dört yıllık bir hastalığı önlediğinde olduğu gibi; %25'in dört katı olan bu sağlık kazancı, kaliteye göre ayarlanmış bir yaşam yılının kurtarılması olarak da sayılabilir.

Kaliteye göre ayarlanmış yaşam yılları ödül ödemelerinin dağılımını nasıl etkiler?
Her yıl, Sağlık Etki Fonu, kayıtlı her ilacın elde ettiği kaliteye göre ayarlanmış yaşam yıllarını değerlendirir. Bu değerlendirmelere dayanarak, sabit yıllık ödül havuzu kayıtlı ürünler arasında bölünür. Dolayısıyla, belirli bir yılda, eğer bir ilaç Sağlık Etki Fonu'na kayıtlı tüm ilaçların ürettiği sağlık kazancının %10'una ulaşırsa, bu ilaç o yılki ödül havuzunun %10'u ile ödüllendirilir.

Sağlık Etkisi Fonu fikri şimdiye kadar sadece kağıt üzerinde mi var oldu?
Hayır. Hindistan'da saha çalışmasını içeren ve Avrupa Araştırma Konseyi'nden 2 milyon € 'luk bir ödeme ile desteklenen sağlık kazanımlarını ölçmek üzerine 5 yıllık bir araştırma projesi uygulandı. Bu projenin gösterdiği üzere ilaçların tedavi etkisi fakir bölgelerde bile ölçülebilir. 

Sağlık Etki Fonu siyasi olarak nasıl uygulamaya geçirilebilir?
Başka bir pilot proje için destek arıyoruz. Bu yeni projenin amacı, Sağlık Etki Fonu'nun merkezi unsurlarını daha küçük bir ölçekte denemektir - örneğin, 100 milyon € değerindeki bir ödül havuzuyla. İlaç sektöründeki yenilikçilerin her biri, halihazırda patentli olan bir ilacı içeren ve dünyanın fakirleşmiş bölgelerinde ek sağlık kazanımları elde etmeye yönelik yeni bir girişim önermeye davet edilecektir. Bir uzman komitesi bu tekliflerden dördünü seçecek ve uygulama için üç yıl verecektir. Bu süre sonunda, ödül havuzu elde edilen sağlık kazanımlarına orantılı olarak dağıtılacaktır.

Yenilikçiler bu yeni pilot proje için hangi girişimleri önerebilir?
Önemli seçim kriterleri arasında beklenen sağlık kazanımlarının büyüklüğü ve ölçülebilirliği, teklifin yenilikçi potansiyeli ve fakir nüfusların çözüme dahil edilmesi olacaktır. İlaç sektöründeki yenilikçiler, örneğin, ilaçlarından birinin ısıya dayanıklı veya pediatrik bir versiyonunun tasarlanmasını önerebilir. Yine bir başka proje tropiklere uygun yeni bir ürüne özgü terapi veya teşhis protokolünün tasarlanmasını önerebilir. Pilot uygulamanın amacı sağlık kazanımlarının güvenilir ve tutarlı bir şekilde ölçülebileceğini göstermektir. Ayrıca, plot uygulama, yeni teşviklerle ne kadar ek sağlık etkisinin elde edilebileceğini de gösterecektir. Devletlerin, vakıfların ve diğerlerinin yardımıyla bu derecede büyük bir pilot projenin yakında uygulamaya geçirilebileceğini umuyoruz.

Yeni pilot projeyi desteklemek veya Sağlık Etki Fonu ekibiyle iletişime geçmek için bu adresi kullabilirsiniz:
max@healthimpactfund.org