よくある質問

健康回復基金は既存の報奨システムにとって代わるべきですか？
いいえ。特許で保護されたマージンによる従来の報奨はそのままです。健康回復基金は、製薬開発者に新しい薬を登録してもらい、健康への影響に応じて報酬を受け取るオプションを追加として提供します。

健康回復基金の資金調達の方法はどうなっていますか？
健康回復基金は州により資金提供される可能性があり、もっとも考えられるのは国民総所得に比例した拠出です。別の資金源として考えられるのは、温室効果ガスの排出、たとえば不安定な金融取引に課される国際税です。

健康回復基金にはどのくらいのお金が必要ですか？
適切な数の製品を集約するためには健康回復基金に年間最低30億ユーロの資金を提供する必要があります。もちろん、より大きな年間報酬プールでも機能し、より多くの製品登録を引き付けることができます。

この金額は現実的ですか？
はい。年間30億ユーロは、現在世界が医薬品に費やしている金額の0.3％未満です。すべての国が参加した場合、各国に求められる健康回復基金への寄付は、国民総所得の0.0036％のみです。そして、これらの貢献は、登録医薬品への支出の削減による大幅な節約によって相殺されます。

一部の裕福な国がはじめに貢献したくない場合はどうなりますか？
一部の裕福な国の棄権も同様にいくつかのプラスの効果をもたらすでしょう。健康回復基金に登録されている医薬品は、貢献していない豊かな国で、大きな特許で保護されたマージンで同等に販売されます。これは、製薬会社が新薬を登録することをより魅力的なものとする機会となり、また、非拠出国に健康回復基金制度に参加するインセンティブを与えるでしょう。

健康回復基金から製薬開発者への報酬はなんですか？
健康回復基金に新しい製品を登録することで、製薬開発者は登録薬により達成され測定された健康増進に応じた年間報酬を受け取ることができます。登録製品は、最初の10年間、報酬が与えられます。

健康増進はどのように測定されますか？
健康増進は、質調整生存年 (QALYs) で測定され、統計的サンプリングを通じて評価されます。

質調整生存年とはなんですか？
質調整生存年の方法論は、約30年間使用されています。質が調整された1年とは、たとえば、患者が完全に健康な人生を1年延長した場合です。または、健康状態が悪い（50％）うちに2年延命する可能性もあります。または、寿命をまったく延ばすのではなく、健康の改善のみを伴う場合があります。これは患者の健康を100％から75％に低下させる4年間の病気を薬が回避する場合などです。 25％の4倍のこの健康増進は、1年間の質調整後の人生の節約としてもカウントされます。

質調整生存年は報酬の支払いの分配にどのように影響しますか？
健康回復基金は、登録された各医薬品によって達成された質調整生存年を毎年評価します。これらの評価に基づいて、固定年間報酬プールは登録製品間で分割されます。したがって、ある年に一部の薬が健康回復基金に登録されているすべての薬によってもたらされる健康増進の10％を達成した場合、この薬はその年の報酬プールの10％で報酬を受け取ります。

これまでのところ、健康回復基金は机上の空論ですか？
いいえ。健康増進の測定に関する5年間の研究プロジェクトが既に実施されています。インドでのフィールドワークが含まれ、欧州研究評議会からの200万ユーロの助成金が支援されました。このプロジェクトは、より貧しい地域においても医薬品の治療効果を評価できる方法を示しています。

健康回復基金は政治的にどのように実現できますか？
現在私たちは別の試験事業の支援を募集中です。この事業の目的は、健康回復基金の核となる要素を小規模で試してみることです。一例として、1億ユーロの単一の報酬プールをもとに、世界の一部の貧困地域でいっそうの健康増進を達成するために、すでに特許を取得している医薬品を含む新しいイニシアチブを提案するよう、製薬開発者が招聘されます。専門家委員会は、これらの提案のなかから4つを選択し、3年の実装を試みます。期間の終わりに、報酬プールは達成された健康増進に比例して分配されます。

製薬開発者は、この新しい試験事業に対してどのようなイニシアチブを提案できますか？
重要な選択基準は、予想される健康増の大きさと測定可能性、ならびに提案の革新の可能性と貧しい人々のインクルージョンです。製薬開発者は、たとえば、熱安定性または小児用医薬品の1つを開発したり、熱帯に適した新しい製品固有の治療法または診断プロトコルを設計することを提案する場合があります。試験事業の目的は、健康増進を確実かつ一貫して測定できることを証明することです。また、そのような新しいインセンティブによって、どの程度の追加の健康影響が達成できるかを検証します。州、財団、その他の協力を得て、このような大規模な試験事業の素早い実現が望まれます。

新しい試験事業への支援については、以下の健康回復基金チームにお気軽にお問い合わせください。
max@healthimpactfund.org